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Tipo de actividad
Datos del centro educativo
Datos del responsable
Fechas de interés
Seleccione una actividad* —Por favor, elige una opción—Actividad 1: El Secreto del Planeta Tierra de Teatrín (Infantil de 5 años, 1º Ed. Primaria y 2º Ed. Primaria) *Campos obligatorios
Datos del centro educativo o entidad solicitante
Nombre del centro o colectivo*
Teléfono*
Correo electrónico*
Confirme correo electrónico*
Curso y aula*
Número total de alumnos*
Nº total de profesores*
Nº de acompañantes*
Si acude alumnado con necesidades especiales indicar el número de alumnos/as
El centro docente o asociación solicitante deberá designar un representante del profesorado u otra persona responsable que deberá estar presente durante el desarrollo de la actividad con el fin de mantener una participación óptima y ordenada del alumnado.
*Campos obligatorios
Nombre completo*
Cargo*
Observaciones
Fecha preferible para realizar la actividad (debe estar entre las ofertadas)*
Fecha alternativa preferible para realizar la actividad (debe estar entre las ofertadas)
Horario preferido (solo en el caso de que se oferte más de un horario)
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